적격심사 자기평가와 심사표

1. 심사대상 공사                    2. 심사대상자

공고번호			회사명
공 사 명			대표자		전화번호
입찰금액	원		3. 작성자 연락처
업종구분	토목, 건축, 토건, 조경, 산업설비, 전문, 전기, 정보통신, 소방, ( )		소 속
			성 명		전화번호

4. 종합평가표                                               (단위 : 점)

심사분야	심사항목	배 점	자기평점	심사평점
계		100	95
수행능력평가	시공경험	15	15
	경영상태	15	15
	신인도
	시공여유율
	접근성
입찰가격		70	65
하도급관리계획 등의 적정성 평가
자재와 인력조달 가격의 적정성 평가
그밖에 해당공사 수행능력상 결격여부
지역업체의 해당지역 영업활동기간
해당지역 실제영업활동 여부

※ 종합평가표는 해당 항목만 기재